新生儿指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天这一段时间的婴儿。
新生儿脱离母体后需要经历一系列重要的调整和复杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康发展。
新生儿各器官和组织发育不成熟,调节功能差,此期发病率是儿童期最高的,因此,新生儿保健工作非常重要。
目录:
01.新生儿生理特点
02.新生儿喂养
03.新生儿护理
04.新生儿生理现象
05.疾病预防
06.新生儿疾病筛查
07.新生儿家庭访视
01.新生儿生理功能特点
外观特征:胎毛少,哭声响亮,皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育正常;乳晕清晰,乳房可摸到大约0.4~0.7厘米大的结节;
指(趾)甲的长度超过指(趾)尖;男婴睾丸降入阴囊;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇;足底掌纹多,并且交错排布;四肢的肌张力好。
呼吸:安静时30~45次/分钟;
体温:36℃~37℃(腋下);
心率:新生儿心率波动较大,平均120-160次/分钟,血压平均70/50毫米汞柱。
呼吸特点:因为新生儿呼吸中枢调节机能不够完善,所以呼吸较表浅,节律不匀,频率较快,大约40—45次/分钟。
大便:婴儿出生12小时内会开始排出胎粪,3~4天排完,如果出生后24小时内没有排胎粪,则为异常,应及时检查。
小便:新生儿一般在出生后24小时内排尿,如出生后48小时未排尿,需要请医生查找原因。
母乳喂养的新生儿大便3~7次/日,黄色糊状;配方奶喂养的新生儿大便2~4次/日,淡黄粘稠。
母亲“下奶”后充足母乳喂养情况下,新生儿每日排尿6次以上,尿液清亮微黄。
02.新生儿喂养
母乳是满足婴儿生理与心理发育的天然最好食物,一个健康的母亲可以提供足月儿正常生长到6个月所需的营养素、能量、液体量。
WHO建议生后6个月内完全采用母乳喂养(随饿随吃~)。
充足的母乳主要判断标准为:每日满意的母乳喂养8次左右,每次20~30分钟,婴儿每日排尿5~6次,排便2~4次,婴儿体重增长(3~12月龄=年龄(月)/2+4.5kg)和睡眠情况良好。
日常常用的抱姿为摇篮式抱法,摇篮式喂姿关键点:
- 宝宝头放在宝妈肘窝处
- 宝宝的腹部贴着宝妈的胸部
- 宝宝的鼻尖对着宝妈乳头
- 宝妈抱宝宝的手臂有支撑(哺乳枕)
优点:哺乳姿势简单,对哺乳环境和场所要求低。宝宝不容易呛奶。
03.新生儿护理
1.新生儿保暖
刚出生的婴儿体温调节中枢还没有发育完善。
此时他们皮下脂肪较薄,体表面相对较大,血管丰富,体内的热量很容易散发出去。因此新生儿所在的地方,环境温度一定要适宜。
如果周围温度过高,婴儿的身体会通过皮肤蒸发和出汗来散热,使得血液浓缩,出现脱水热;
而如果周围温度过低,婴儿体内负责产热的棕色脂肪就会很容易耗尽,使得体温下降,脂肪凝固变硬,毛细血管扩张,而出现新生儿硬肿症。
因此,要根据季节温度调节室温,冬季室温不低于22℃,夏季温度不高于26℃,穿衣盖被也要合适,让婴儿的体温维持在36.5℃-37℃。
2.皮肤的护理
建议姐妹们任何护理前均需洗净双手,每天清洗新生儿的脸、颈部、腋下及其他皮褶处。
早晚要给新生儿洗脸,毛巾要柔软,轻轻吸干水分,适当涂婴儿专用护肤品。
因为婴幼儿的角质层厚度比成人薄30%,表皮层比成人薄20-30%,真皮层的总厚度较成人也更薄。
在新生儿时期的宝宝,身体还有一些胎脂附着在皮肤表面。胎脂本身具有保护皮肤的作用,能够帮助宝宝们在肚子里,泡在羊水的环境中皮肤也不受到伤害。
出生后,这些胎脂慢慢的自然就会减少,等过了新生儿时期,进入婴儿期,基本上就不容易再看到宝宝们的胎脂了。
3.脐带护理
脐带脱落前,应保持脐带清洁、干燥,不要在脐带断端外敷任何药物。
尿布勿超越脐部,以免粪尿污染脐部,如果脐带被尿湿,可用清水清洗后用干棉签蘸干,用消毒棉签蘸75%酒精轻轻擦净脐窝和脐轮。
如果脐带出现发红、流水、脓性分泌物、渗血等异常状况应及时就医,遵医嘱处理。
脐带在宝宝出生后7~10天自动脱落。脐带脱落后,若脐窝有分泌物可涂75%酒精保持干燥。
干瘪而未脱落的脐带会让宝宝有磨痛感,在穿衣、喂奶时注意不要触碰。
4.臀部护理
及时换尿布,便后清洗臀部并蘸干,保持臀部清洁和干爽。经常暴露臀部,洗完臀部,暂时不兜尿布,将臀部暴露在空气中。
为预防尿布皮炎,臀部可涂抹婴儿护臀霜。
5.睡眠护理
新生儿一天睡眠时间一般为16-20小时。
注意保持环境安静,室温24℃~26℃,空气流通、安静,入睡前光线要柔和发暗,室内光线要有明显昼夜区别,帮助新生儿分辨昼夜。培养新生儿自己入睡的习惯。
6.促进感知觉发育
我们要与新生儿说话、微笑和皮肤接触,吸引婴儿目光追随,促进新生儿感知觉发育。
04.新生儿生理现象
1.生理性体重下降
新生儿出生2~3天,因水分丢失,胎粪排出,摄入不足等原因,可出现生理性体重下降,出生后7天-10天恢复至出生体重。
下降程度不超过出生体重的10%,若生后及时合理喂哺,可减轻或避免此现象发生。
体重下降程度超过出生体重10% ,或出生10天后未恢复到出生时体重,应及时就医。
2.生理性黄疸
新生儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,5~7天达高峰,第7天~10天开始逐渐消退。足月儿最迟不超过2周消退,早产儿可延迟到3~4周。
黄疸程度轻,新生儿精神好,吃奶正常,无其他临床症状,不需要特殊治疗。若黄疸出现早、持续不退或消失后再现,程度重,应尽快就医。
3.乳腺增大
新生儿出生后3-5天,男、女新生儿均可发生乳腺肿大,切勿挤压,以免感染。一般在生后2-3周内自然消退。
4.假月经
有些女婴出生后5~7天阴道会流出少量血性分泌物,可持续1周。
如果因为妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内,出生后突然中断所致,形成类似月经的出血,一般不必处理,注意保持外阴卫生即可。
5.“螳螂嘴”与“马牙”
新生儿面颊部有脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,对吸乳有利。
新生儿上腭中线和齿龈切缘上可见一些黄白色的小颗粒,俗称“马牙”,系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致,于生后数周至数月自行消失。
姐妹们千万不要挑割,以免发生感染。
6.粟粒疹
新生儿刚出生前几天可见鼻子尖上有白点,这是皮脂腺堆积形成的,过一段时间会自行消失。
05.疾病预防
- 新生儿卧室保持空气清新,严禁吸烟,减少探视。
- 注意接触者的个人卫生。姐妹们护理新生儿前要洗手,如果家里人患呼吸道感染,要劝他们在接触新生儿时戴口罩。
- 胎儿生后15天左右开始补充维生素D。足月儿每日口服400IU;早产儿每日口服800IU,3个月后同足月儿。
- 按时预防接种。新生儿出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗。
06.新生儿疾病筛查
1.常规体格检查
新生儿出生后,医生会立刻检查宝宝的皮肤颜色、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸、外部器官等,另外还会给宝宝量体重、身高、头围。
另外,在未出院之前,很多医院会给宝宝测黄疸值,如果发现宝宝的皮肤或巩膜发黄,更会重视黄疸值的监测。
2.新生儿听力筛查
新生宝宝出生后,还会做听力筛查。
目前新生儿听力筛查的方法是耳声发射(OAE),是客观检查耳蜗功能的方法。
如果宝宝出生后的听力筛查没有通过,应该过1-2个月复查。
3.足跟血筛查
细心的姐妹可能会发现,在新生宝宝离开医院回家之前,护士会在宝宝的脚后跟采3滴血,滴在一张特殊的滤纸片上送去化验。
可别小看这三滴血,通过它可以对几十种代谢产物进行分析,筛查出一些先天性、遗传性疾病。
4.其它特殊情况的检查
如果宝妈在怀孕期间有妊娠糖尿病,那宝宝出生后,应在生后1小时内监测血糖。
如果胎儿期有先心病的可疑情况,那宝宝出生后,还需要检查心脏(比如胎儿心脏彩超)。
07.新生儿家庭访视
在新生儿出院后 1 周内,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。
新生儿出生后 28~30 天,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
了解宝宝的生理健康是对孩子的一种保护,因此在新生儿保健上面,姐妹们要认真地学习,只有这样才能更好地来进行护理宝宝。
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请发送邮件至87172970@qq.com举报,一经查实,本站将立刻删除。