中医讲的望闻问切什么意思（一文带你领略望闻问切的诊断方法）

玛雅 • 2022年8月30日 14:38:54 • 投稿 • 阅读 438

一、望诊

观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊..形

体观其形体，可知五脏盛衰，轩岐早有论述。

《素问·脉要精微论》云：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣!背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣!腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣!膝者，筋之府，屈伸不能，行则按俯，筋将惫矣!骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣!”脑为元神之府，肾精生化之髓充实其中，才能神光焕发，思维敏捷。苦头往前倾，目睛内陷，是髓海不足，元神将惫现象。背为胸廓，心肺居于胸中，背曲肩随，是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位，不能转摇，是肾脏功能衰惫的表现。

二、闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两方面

听声音

从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。

声音高亢：是正气未虚，属于热证、实证。

语声重浊：乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，以致声音重浊。

嗅气味

可分为病人身体的气味和病室内的气味。

病人说话有囗臭，多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。

病室内有尸臭气味，多属腑脏败坏。有烂苹果气味，多属消渴病(糖尿病)危重患者。

三、问诊

问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方

法。

明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”综观四诊所获证象，大半均由问诊得来，即知此言不谬。问诊范围甚广，现在仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨，余未备述。一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，病机全从证象验。妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。